心理治疗师该说和不该说的话--如何回答来访者的提问 epub 下载 pdf 网盘 2025 mobi 在线 免费

心理治疗的魔力在于人们可以自由地谈论任何事情。所以，来访者说出任何令治疗师吃惊的经历或者提出任何棘手的问题都不足为奇。这些问题触及的领域包括宗教、性、金钱以及治疗边界，等等。也许这些五花八门的提问的确让人为难或令人不适，但《心理治疗师该说和不该说的话——如何回答来访者的提问》将向你揭示，治疗师利用好这些敏感问题可以大大推动整个治疗过程，而不是瓦解治疗师与来访者的关系。《心理治疗师该说和不该说的话——如何回答来访者的提问》作者埃德尔斯坦将用一问一答的形式告诉治疗师，如何作答有助于营造鼓励个人自我发现与成长的治疗氛围。

部分 在大背景下看来访者的提问

引言

来访者的问题为什么会引发恐惧?

不同的理论会带给我们怎样不同的建议?

记住，这与你本人无关

回答提问的指导方针

风格和语言的考虑

进一步的思考

第二部分 来访者的提问和回应——主题章节

引言

章 治疗前期

问题

回应

进一步的思考

第二章 经验

问题

回应

进一步的思考

第三章 治疗进程

问题

回应

进一步的思考

第四章 对改变的预期

问题

回应

进一步的思考

第五章 技术

问题

回应

进一步的思考

第六章 专业角色

问题

回应

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第七章 金钱

问题

回应

和治疗无关的金钱问题

回应

进一步的思考

第八章 保密性

问题

回应

进一步的思考

第九章 边界

问题

回应

边界失误

进一步的思考

第十章 私人问题

问题

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第十一章 性行为

问题

回应

和治疗师有关的问题

回应

进一步的思考

第十二章 宗教和灵性

问题

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第十三章 偏见

问题

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进一步的思考

第十四章 污名

问题

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进一步的思考

第十五章 外观

和治疗师有关的问题

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和治疗环境有关的问题

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进一步的思考

第十六章 梦

问题

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进一步的思考

第十七章 治疗师的反应

问题

回应

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第十八章 个体和文化差异

问题

回应

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第十九章 波及他人

问题

回应

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第二十章 办公室之外

问题

回应

进一步的思考

第二十一章 保持联系

问题

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第二十二章 生活事件

问题

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第二十三章 结束治疗

问题

回应

进一步的思考

总结

Linda N.Edelstein博士 一位有着30年临床经验的心理治疗师与督导师，美国西北大学教授。

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这个问题不仅仅是想要从你那里得到保证和放心，它实际上还想要你去总结或者反映之前提到的重点。当来访者努力去表达他的世界，他想要知道你是懂他的。你可以说：“我听到了下面这些很重要的担心……”当你已经反映给来访者一些要点，同时也可能处理了一些能让他把故事正确呈现的要素的时候，他会感觉到自己被确认了，并且还常常会修正他的陈述中那些需要调整的部分。 有的时候这个问题“你理解吗”可能隐藏着“我是正常的吗”这样的担心，甚至 为严重的，隐藏着“我是怪胎吗”这样的担心。这些问题都可以被回答，“我会尽我所能去理解你，告诉我如果我疏忽了。”或者，如果来访者直白地问道，“我是正常的吗？”我们可能回答：“事实上我不使用像‘正常’这样的词。我只是想要理解到底什么在困扰着你。”或者“你来这里是因为你有一些问题需要解决。那是需要勇气的。”如果你的来访者有很好的幽默感，那么你或者可以说，“正常就像温度。”而且，除非在他们的自我意象上有着严重的缺点，否则来访者通常不会把自己认为是怪胎。询问一些程度很强烈的描述，比如“怪胎”。“那是一个很重的说法。为什么你会这么说自己呢？”或者“看上去你觉得自己是怪胎。但是我不这么觉得，但是我想要知道你为什么会有这种想法呢？”比你使用的具体话语， 为重要的是，你的行为显示出了你想要去理解的渴望。 “治疗中会有很多惊讶吗？你会发现隐藏起来的记忆吗？” 这个问题或者其他类似的问题所隐含的意思可能是，会存在一些未说出来的其他问题，或者你的来访者担心他可能会揭露出一些长期压抑的记忆。有的时候，这表示他可能担心你会在治疗的过程中植入一些错误记忆。这类型的问题是在媒体报道了几个新故事之后开始产生的，在这些故事里，一些无辜的人因为一些之前不知道的经历而被狠狠地打击到。一些温和的话语是适宜的，但是不要做出空泛的承诺。你可以说：“我们会从我们所知道的问题开始。如果其他的问题出现了，我们也会做好准备去理解它们。隐藏的记忆并不是那么常见的。” 在 次治疗快结束的时候，邀请来访者提问会是一个不错的主意，你可以这么说：“我已经问了你很多问题。你有什么问题想问我吗？”有的时候，来访者会被吓到。他们并没有带着对你提问的准备进到治疗室来；他们期待得到回答，而不是提问题。在这种时候，你可以这么说来消除他们的担忧：“没有关系。这不是你 的机会。如果你有问题，或者当你有问题想问的时候，随时都可以提出来。”当来访者确实对你提出了一些新的问题，这些问题一般会落入下面几个种类里：他们可能想要和你讨论治疗收费等交易方面的问题；他们可能想要 多地了解你；他们也可能想要知道接下来会发生什么。 有的时候，一个来访者会很有攻击性地向你提出一个问题。在治疗早期出现具有攻击性的问题往往很罕见，但是值得一提。有时不是一个特定的问题带有敌意，而是 多的一系列的问题显露出了这样的敌意、攻击性、焦虑或者可能是一种把注意力从自己身上引开的方式。这些情况是令人不安的，因为你正在想办法做到对来访者有帮助，而突然间你却遭遇到来自来访者的敌意、抵抗或者两者兼有。不管源头是什么，你仍然需要去处理它。开始时你可以假定存在恐惧或者焦虑，然后回答一两个合理的提问，接着你才说出你的一些观察：“你给我提了很多的问题。你是不是对开始这个治疗感到担心呢？” 如果慢慢地，提问变成了你的来访者回避的方式，比如回避谈论他自己、回避得到过多的建议或者回避显露对他人过多的关心，那么我们应该以不同的方式进行回应。首先，我们会把这个假设记住，因为这可能会是对之后的治疗有帮助的主题，但是在当下，我们可以说：“我觉得你宁愿谈论我而不太愿意谈论你自己。”或者，指出这个问题所具有的个人性质，说道：“等会儿，这可是你的治疗时间。”或者“让我们回来谈谈你自己吧！” 偶尔你会接收到一个直接的、具有攻击性的挑战，例如，“我怎么知道你好？”或者“是什么让你觉得你可以帮到我？”这类问题 罕见，但是在治疗的早期，它们应该得到一些回答。“因为我们是在一起工作，所以你将会决定你在多大程度信任我。”或者“在我们工作两周之后你就会有你的答案了。”或者“我已经帮助过其他人；为什么我和你之间就会不一样呢？”或者“我并不是独自一人在这个房间里；我们是在一起工作来帮助你。”你的来访者已经步人了一个可能让他感到 容易受到伤害的阶段，如果你可以提醒自己这一点，那么你的同情会 你的防御或者你想要攻击的渴望。P42－44

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在治疗室里，来访者不是唯一有动机的人。治疗师也会被驱动去进行表露，因为他们想要让来访者知道他们的理解师源自曾经经理过的、具体可比性的时间。

稳固的联结不是通过和来访者有类似的或相同的经历铸造出来的。联结是通过理解、共情和努力的工作来创造和加强的。要把这一点记在心里，当你的表露突出了你和来访者之间的差异时。你的回应是“不，我还没有结婚。”或者“不，我还没有孩子”。这些都可以让你产生不必要的恐惧，觉得在你和来访者中间有间隙。不要被这些差异占住你的心神。找到那些坦诚的以及能够传达理解的话。“尽管我没有结过婚，但是我了解关系，而且我从你那里知道...“如果来访者因为你和她之间的差异而犹豫了，你可以对她的顾虑进行共情而且你可以潜在地提示这点：“我们之间有不同的经历的一个优势在于，我绝对不会把我处理情况的方式强加在你身上。”

认知行为理论：其基本的信念是:心理障碮体现在现有的有意识的功能不良的思维方式上，所以CBT的理论和技术致力于挑战和修正来访者的功能不良的思维和行为。和理论保持一致，CBT的实务工作者会使用多种多样的技术，包括苏格拉底式提问(那些引导来访者成为寻找他们答案的主动参与者的问题，一般可以通过检验认知的行为的证据来实现)、任务、记录放松技术、思维改变记录、角色扮演、替代可能的生成和其他的策略。

他可能会建议进行这样的回应,“告诉我你对 同性恋治疗师的想法”。治疗师寻求了解来访者的这些想法的含义。比如说,来访者只有和同性恋(或者异性恋)朋友在一起才感到轻松吗,来访者是基于治疗师的特点来评定咨询的价值吗？

1.尊重的态度

2.无论回不回答都要促进来访对问题的好奇心

3.充分回答来访从而让他持续参与互动

4.和来访一起探讨那些潜在而个性化的意义

1.简单直接地回答问题然后结束。正如弗洛伊德的名言，“有的时候雪茄烟只是雪茄烟而已，”有些问题就只是问题而已。

这类问题的例子包括，“我坐哪里？”“周二有别的治疗时间可用吗？”“很漂亮的郁金香，你在哪儿买的呢？”

2.回答并且把问题和来访者的生活关联起来，把问题转向与你的来访者有关的方面。

这类问题的一个例子是，“你母亲节过得愉快吗？”

回应可以是，“谢谢，那天很愉快。我们去吃了早午餐。你妈妈搬到亚利桑那州去了，那你母亲节过得怎么样？”

3.对问题本身提问，然后回答（如果必要的话），并且通过这个问题来理解你的来访者现在的生活。

这种问题的一个例子是，“你是怎么进入这个行业的？”

回应可以是，“我很乐意回答你的问题，但是我很好奇是什么让你今天问起了这个问题。”

4.对问题本身提问，但是因为问题变得过于私人化所以不去回答（当然判断什么问题属于“过于私人化”取决于你自己），然后使用这个问题来了解来访者的经历。

这类问题的一个例子是，“当你第一次发生性行为的时候你多大呢？”

回应可以是，“这个问题我会跳过。我能对此理解为你现在正在思考适龄的性行为这件事情吗？”

5.解读来访者提问的动机，因为答案通常是无关紧要的。

这种问题的一个例子是，“我的婚姻顾问有一个比你大的办公室，你有考虑搬迁吗？”

回应可以是，“可能你是在担心哪个治疗师技术更好，这是你的顾虑吗？”

6.拒绝回答并且设立边界。

这种问题的一个例子是，“你以前被性骚扰过吗？”

回应可以是，“我了解这可能是你的一个很重要的顾虑，但是很抱款，我生活中的某些方面是不与他人展开讨论的。”。

7.当拒绝回答时要进行解释或者教育。

这种问题的一个例子是，“你和你的丈夫通常是怎么处理的呢？”

回应可以是，“婚姻是很复杂的，每段关系都是独特的。我们应该把谈话聚焦到你的生活中去”，或者“把话题转到我身上可能会使我们模糊了焦点，而且我不认为这会...

有的时候这个问题“你理解吗”可能隐藏着“我是正常的吗”这样的担心，甚至更为严重的，隐藏着“我是怪胎吗”这样的担心。这些问题都可以被回答，“我会尽我所能去理解你，告诉我如果我疏忽了。”或者，如果来访者直白地问道，“我是正常的吗？”我们可能回答：“事实上我不使用像‘正常’这样的词。我只是想要理解到底什么在困扰着你。”或者“你来这里是因为你有一些问题需要解决。那是需要勇气的。”

书籍介绍

"你能帮助我吗？"“为什么改变如此艰难？”“你能来参加我的婚礼吗？”……心理治疗师在工作中总会被问及诸如此类的种种问题，但对于这些问题的回答绝不能草率或随意。如何才能真诚、敏感的回答来访者所提出的问题，并利用这些问题进一步促进治疗关系，帮助来访者获得改变呢？这本充满智慧的问答书非常值得心理治疗师们一读。

心理治疗的魔力在于人们可以自由地谈论任何事情。所以，来访者说出任何令治疗师吃惊的经历或者提出任何棘手的问题都不足为奇。这些问题触及的领域包括宗教、性、金钱以及治疗边界，等等。也许这些五花八门的提问的确让人为难或令人不适，但本书将向你揭示，治疗师利用好这些敏感问题可以大大推动整个治疗过程，而不是瓦解治疗师与来访者的关系。作者将用一问一答的形式告诉治疗师，如何作答有助于营造鼓励个人自我发现与成长的治疗氛围。