2014考研西医综合直通车核心讲义篇 epub 下载 pdf 网盘 2025 mobi 在线 免费

　　《2014考研西医综合直通车》系列（包括核心讲义篇、真题突破篇和高分必练篇）丛书贯彻“两点三步法”的教学理念。两点，即寻找考点和记忆考点。三步，步，通读辅导（或教材）领悟大纲精髓，以便心中有数；第二步，熟做真题识破出题玄机，掌握命题思路和答题技巧；第三步，巩固练习，加深对考点的理解。

该套丛书以*考试大纲为蓝图，以历届真题为核心，以*教材为依托，以十多年辅导讲义为纲要分三步进行全面的辅导。《核心讲义篇》采用图表方式精解了考试要求的全部知识点，能使读者有效地复习；同时有趣的记忆提示使读者耳目一新，轻松上阵。《真题突破篇》把历年（1988～2013年）的考研西医综合真题分科、分章节、分考点进行详细的解释，使考生掌握命题的规律。《高分必练篇》按照考试命题规律和大纲，精心挑选各型测试题10

000余道，对复习巩固大纲要点大有裨益。三个分册相互呼应，成为一体，帮助考生迅速过关取胜。

本书适用于参加2014年西医综合考研的考生，也适合执业医师、同等学力和职称考试的考生参考使用。

第1部分 生理学

第1章 绪论

第2章 细胞的基本功能

第3章 血液

第4章 血液系统

第5章 呼吸

第6章 消化和吸收

第7章 能量代谢和体温

第8章 肾脏的排泄

第9章 感觉器官

第10章 神经系统

第11章 内分泌

第12章 生殖

第2部分 生物化学

第1章 蛋白质的结构与功能

第2章 核酸的结构与功能

第3章 酶

第4章 糖代谢

第5章 脂类代谢

第6章 生物氧化

第7章 氨基酸代谢

第8章 核苷酸代谢

第9章 物质代谢的联系与调节

第10章 DNA的生物合成

第11章 RNA的生物合成

第12章 蛋白质的生物合成(翻译)

第13章 基因表达调控

第14章 基因重组和基因工程

第15章 细胞信息转导

第16章 血液的生物化学

第17章 肝的生物化学

第18章 维生素

第19章 癌基因、抑癌基因与生长因子

第20章 常用分子生物学技术的原理及应用

第3部分 病理学

第1章 细胞与组织损伤

第2章 修复、代偿与适应

第3章 局部血液及体液循环障碍

第4章 炎症

第5章 肿瘤

第6章 免疫病理

第7章 心血管系统疾病

第8章 呼吸系统疾病

第9章 消化系统疾病

第10章 造血系统疾病

第11章 泌尿系统疾病

第12章 生殖系统疾病

第13章 传染病及寄生虫病

第14章 其他

第4部分 诊断学

第1章 常见症状学

第2章 体格检查

第3章 实验室检查

第4章 器械检查

第5部分 内科学

第1章 消化系统疾病和中毒

第2章 循环系统疾病

第3章 呼吸系统疾病

第4章 泌尿系统疾病

第5章 血液系统疾病

第6章 内分泌系统和代谢疾病

第7章 结缔组织病和风湿性疾病

第6部分 外科总论

第1章 无菌术

第2章 体液代谢和酸碱平衡失调

第3章 输血

第4章 外科休克

第5章 多器官功能不全综合征(MODS)

第6章 疼痛

第7章 围术期处理

第8章 外科患者的营养代谢

第9章 外科感染

第10章 创伤

第11章 烧伤

第12章 肿瘤

第13章 移植

第14章 麻醉、重症监测治疗与复苏

第7部分 胸部外科疾病

第1章 肋骨骨折

第2章 气胸与血胸

第3章 创伤性窒息

第4章 肺癌

第5章 腐蚀性食管灼伤

第6章 食管癌

第7章 原发性纵隔肿瘤

第8部分 普通外科

第1章 颈部疾病

第2章 乳房疾病

第3章 腹外疝

第4章 腹部损伤

第5章 急性化脓性腹膜炎

第6章 胃十二指肠疾病

第7章 肠疾病

第8章 阑尾炎

第9章 直肠肛管疾病

第10章 肝疾病

第11章 门静脉高压症

第12章 胆道疾病

第13章 消化道大出血的诊断分析和处理原则

第14章 急腹症的鉴别诊断和临床分析

第15章 胰腺疾病

第16章 脾切除的适应证及其疗效

第17章 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤

第18章 周围血管疾病

第9部分 泌尿、男性生殖系统外科疾病

第1章 总论

第2章 泌尿系统损伤

第3章 泌尿、男性生殖系统感染

第4章 泌尿系统梗阻

第5章 尿石症

第6章 泌尿、男性生殖系统肿瘤

第10部分 骨科学

第1章 骨折脱位

第2章 膝关节韧带损伤和半月板损伤

第3章 手外伤

第4章 断肢(指)再植

第5章 周围神经损伤

第6章 运动系统慢性损伤性疾病

第7章 腰腿痛及颈肩痛

第8章 骨与关节化脓性感染

第9章 骨与关节结核

第10章 非化脓性关节炎

第11章 运动系统常见的畸形

第12章 骨肿瘤

魏保生、齐国海、张凤兰

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第1 部分　生　理　学

<br>决胜寄语

<br>奥斯特洛夫斯基说：“ 人的生命似洪水奔流，不遇岛屿和暗礁，难以激起美丽的浪

<br>花。”其实，考试也是一种人生历练，面对命题者的种种“ 陷阱” ，我们要练就一双“ 火眼金

<br>睛” 。我们要做的是首先要熟悉大纲，所谓知己知彼；其次，要看真题，以便知道命题者是

<br>如何命题的，即破解命题规律；第三，要有针对性地复习课本或者辅导讲义；后，是大量

<br>做题。

<br>第1 章　绪论

<br>考纲要求

<br>1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内

<br>环境和稳态。

<br>2.生理功能的神经调节、体液调节和自身

<br>调节。

<br>3.体内的反馈控制系统。

<br>一、体液、内环境与稳态

<br>1.体液　体内的液体称为体液。占体重的60% 。

<br>2.内环境　机体细胞所赖以生存的机体外液环

<br>境，即细胞外液。

<br>3.稳态　内环境理化性质相对恒定并非固定不

<br>变，是一种动态平衡。

<br>4.内环境稳态的维持是各种细胞、器官正常生理

<br>活动的结果；内环境稳态又是体内细胞、器官维持正

<br>常生理活动和功能的必要条件。

<br>　　内环境是细胞外液，容易搞错。各

<br>部分体液彼此隔开又相互沟通，其中血

<br>浆活跃。

<br>下列关于体液的叙述，正确的是

<br>A.分布在各部分的体液量大体相等

<br>B.各部分体液彼此隔开又相互沟通

<br>C.各部分体液的成分几乎没有差别

<br>D.各部分体液中活跃的是细胞内液

<br>（答案：B）（2010）

<br>二、生理功能的调节

<br>神经调节（主要的形式） 体液调节自身调节

<br>定义通过神经系统的活动，对生物体的

<br>功能进行的调节

<br>体内某些特殊的化学物质通过体液途径

<br>而影响生理功能

<br>组织和细胞自身对刺激发生的适应

<br>性反应过程

<br>方式神经系统活动的基本过程是反射

<br>（在中枢神经系统参与下对刺激

<br>发生的规律性反应）。反射活动

<br>的结构基础是反射弧，其任何一

<br>个环节被阻断，反射将不能完成

<br>①激素（内分泌）；②旁分泌；③神经分

<br>泌：下丘脑视上核和室旁核合成血管

<br>升压素和缩宫素，由神经轴突运送至

<br>垂体后叶，再从神经末梢释放入血液

<br>作用于靶细胞

<br>不依赖于外来神经和体液调节

<br>特点自动化、快速、准确、持续时间短暂反应速度较慢、不够精确。但作用广泛

<br>而持久

<br>范围较小，只限于该器官、组织和细

<br>胞，幅度小，并不十分灵敏

<br>举例非条件反射如食物入口时的唾液分

<br>泌反射。条件反射，如望梅止渴

<br>①胰岛素和胰高血糖素对血糖浓度的调

<br>节；②交感神经兴奋时，除交感神经的

<br>直接效应外，还可引起肾上腺髓质激

<br>素的分泌（神经-体液调节），共同参

<br>与心血管的调节，但神经起主导作用

<br>①心肌收缩力在一定范围内与收缩前

<br>心肌纤维长度成正比；②肾（灌注压为

<br>80 ～180mmHg）和脑（平均动脉压60 ～

<br>140mmHg）血流量保持不变；③甲状腺

<br>对碘的吸收也存在自身调节

<br>　　三种调节的特点和举例是常考点。

<br>体液调节可以受神经系统控制。寒冷

<br>引起的甲状腺激素分泌增多属于神经-

<br>体液调节是难点，也是常考点。唾液分泌完

<br>全是神经反射。

<br>1.下列关于体液调节的叙述，错误的是

<br>A.不受神经系统控制

<br>B.通过特殊化学物质实现

<br>C.不一定都是全身性的

<br>D.反应比神经调节缓慢

<br>（答案：A）（2007）

<br>2.（B 型题）

<br>A.神经调节　　　B.体液调节

<br>C.自身调节D.神经-体液调节

<br>（1） 当平均动脉压在60 ～140mmHg 波动时，维持

<br>脑血流量恒定的调节属于

<br>（2） 交感-肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高的

<br>调节属于

<br>[答案：（1）C；（2）D]（2012）

<br>三、体内的反馈控制系统

<br>自动控制系统的特点是控制部分与受控部分之

<br>间存在着双向的信息联系。是闭合环路。

<br>反馈信息：由受控部分送回到控制部分的信息。

<br>反馈：由受控部分向控制部分发送反馈信息、影

<br>响控制部分的功能状态。

<br>负反馈正反馈

<br>定义反馈信息调整控制部分的活动，终使受控部分的活动

<br>朝着与其原先活动相反的方向改变

<br>反馈信息促进与加强控制部分的活动，终使受控部分的

<br>活动朝着与其原先活动相同的方向改变

<br>作用纠正、减弱控制信息，使控制系统的活动保持稳定，是维

<br>持内环境稳态的重要调节形式

<br>加强控制信息的作用，破坏原有的平衡状态，适于调节那

<br>些发动后需要尽快结束的生理过程

<br>比例体内大量存在体内并不多见

<br>机制体内许多负反馈调节中都设置了一个调定点病理情况下，会有许多正反馈的情况发生，使脏器的活动

<br>进一步减弱，称为恶性循环

<br>举例①压力感受器反射；②肺牵张反射（扩张和萎陷）；③体

<br>温调节；④代谢增强时O2 和CO2 浓度调节；⑤靶腺激

<br>素对下丘脑-腺垂体轴系统功能的反馈调节；⑥甲亢或

<br>甲减时TSH 分泌减少或增多；⑦血糖浓度的调节

<br>生理学提到的正反馈有：①钠通道形成动作电位；②血液

<br>凝固；③吞咽过程；④胰蛋白酶原的激活；⑤排尿、排便、

<br>射精；⑥分娩；⑦排卵前雌激素高峰形成

<br>C.排便反射的过程D.兴奋的突触传播

<br>（答案：B）（2011）

<br>2.从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有

<br>重要作用的调控机制是

<br>A.非自动控制B.负反馈控制

<br>C.正反馈控制D.前馈控制

<br>（答案：B）（2008、2009）

<br>第2 章　细胞的基本功能

<br>考纲要求

<br>1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

<br>2.细胞的跨膜信号转导：由G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

<br>3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

<br>4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞（或组织），组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化， 电紧张电位和

<br>局部电位。

<br>5.动作电位（或兴奋）的引起和其在同一细胞上的传导。

<br>6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。

<br>7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。

<br>一、细胞的跨膜物质转运

<br>（一） 被动转运和主动转运

<br>被动转运主动转运（原发和继发）

<br>方式单纯扩散，易化扩散（载体或通道介导） 通过具有酶活性的运输蛋白（泵），在能量驱动下

<br>转运物小分子物质（CO2 、O2 、Na+ 、K+ 、Cl-） 小分子物质（Na+ 、K+ 、Ca2+

、氨基酸、葡萄糖）

<br>特征①顺浓度差及电位差；②细胞膜不主动分解ATP，不消耗能量①逆浓度差及电位差；②细胞膜需主动分解ATP，消耗能量

<br>结果使细胞内外物质的浓度达到平衡造成膜内外两侧物质的不均匀分布

<br>（二） 小分子的转运方式

<br>转运方式转运方向耗能情况转运物质主要特征

<br>单纯扩散高浓度→低浓度自由扩散， 不需要

<br>耗能

<br>气体（ O2 、CO2 、NH3 、N2 ）、

<br>H2 O、乙醇、尿素

<br>扩散量取决于被转运

<br>物质浓度差与膜的

<br>通透性

<br>易化扩散通道中介高浓度→低浓度顺离子浓度差和电势

<br>差，但不消化细胞

<br>本身能量

<br>无机离子（ Na+ 、K+ 、H+ 、

<br>Ca2+ 等）

<br>①借助于膜上蛋白质

<br>的变构形成水相通

<br>道；②相对特异性

<br>载体中介高浓度→低浓度顺离子浓度差和电势

<br>差，但不消化细胞

<br>本身能量

<br>小分子物质（如氨基酸、葡

<br>萄糖）进入一般细胞

<br>①借助膜载体蛋白；②高

<br>度特异性；③饱和性；

<br>④竞争性抑制

<br>转运方式转运方向耗能情况转运物质主要特征

<br>主动转运低浓度→高浓度需分解ATP 提供

<br>能量

<br>①原发性：无机离子（Na+ 、

<br>K+ 、H+ 、Ca2+ 等）；②继发

<br>性：葡萄糖进入小肠和肾

<br>小管

<br>①借助于膜上具有酶活

<br>性特殊蛋白质（泵）；

<br>②高度特异性；③易

<br>受理化因素影响

<br>　　“ 单” 纯扩散在于“ 简单”：不消耗

<br>能量，不需要载体；“易”化扩散在于“ 容

<br>易”：不消耗能量，但需要载体和（或） 通

<br>道；“主动”转运在于“ 主动”：需要能量和载

<br>体；继发性主动转运在于“ 继发”：能量是借

<br>助原发主动转运的能量（动力）。

<br>1.单纯扩散

<br>（1） 定义：是一种简单的物理扩散，没有生物学的

<br>转运机制参与。

<br>（2） 扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓

<br>度差和膜对该物质的通透性。

<br>（3） 以脂质双层为基架的细胞膜，对各种物质的

<br>通透性取决于该物质的脂溶性、分子大小和带电状况。

<br>（4） 水分子极小，且不带电荷，所以也可以通过单

<br>纯扩散透过细胞膜。水分子还可通过水通道跨膜转运。

<br>（5） 单纯扩散在物质扩散的当时是不消耗能量

<br>的，其能量来源于高浓度本身所包含的势能。

<br>　　需要掌握的难点是：

<br>不会出现饱和的是不

<br>需要载体的转运

<br>单纯扩散与经通道的易

<br>化扩散

<br>需要载体的转运都有

<br>饱和现象

<br>载体介导的易化扩散和

<br>原发及继发主动转运

<br>（各种离子泵）

<br>2.经载体和经通道易化扩散

<br>非脂溶性的物质，在特殊膜蛋白质分子的“协助”

<br>下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，即

<br>经载体和经通道易化扩散。

<br>经载体体易化扩散经通道易化扩散

<br>方式细胞膜上某些蛋白质具有载体功能，属跨膜蛋白，引发其

<br>空间构象的改变而实现

<br>膜上有结构特异的通道蛋白质（Na+ 通道、K+ 通道、Ca2+ 通

<br>道等），属跨膜蛋白，内部形成水相通道

<br>能量不消耗细胞本身的能量不消耗细胞本身能量

<br>举例葡萄糖及氨基酸等进出一般细胞带电的离子如Na+ 、K+ 、Ca2+ 、Cl- 等的快速移动

<br>特点①载体与溶质结合有化学结构特异性；②出现饱和现象

<br>（载体和载体结合位点都是有限的）；③竞争性抑制

<br>（结构相似经同一载体转运时出现）

<br>①相对特异性，但特异性不如载体蛋白质严格；②无饱和

<br>现象；③有门控特性

<br>速度慢（像背着东西走路一样缓慢） 快（像开关门一样迅速）

<br>方向①被动转运（顺浓度差，顺电势差）；②主动转运（逆浓度

<br>差，逆电势差）

<br>均为被动转运（顺浓度差，顺电势差）

<br>　　需要掌握的难点是：

<br>葡萄糖的转运既可通过载体介导的易化扩

<br>散（进入一般细胞），又可

<br>通过继发性主动转运（被小

<br>肠和肾小管重吸收）

<br>带电离子（ 例

<br>Na+ 和K+ ）

<br>的转运

<br>既可通过通道介导的易化扩散

<br>顺浓度和电位梯度转运，又

<br>可通过主动转运逆浓度和电

<br>位梯度转运

<br>3.原发性主动转运

<br>（1） 离子泵是膜上一种特殊的蛋白质，重要的

<br>为钠-钾泵，简称钠泵。钠泵实际上是Na+ -K+ 依赖性

<br>ATP 酶，普遍存在于各种细胞的细胞膜上。

<br>（2） 细胞内Na+ 浓度增高或细胞外K+ 浓度增高

<br>都会激活此酶，分解ATP，从中取得能量用以逆浓度差

<br>将细胞内Na+ 泵出细胞外，把细胞外的K+ 泵入细胞

<br>内，从而恢复细胞内外Na+ 、K+浓度的正常分布。

<br>（3） 每分解一分子ATP，可移出3 个Na+ ，并换回

<br>2 个K+ 。

<br>（4） 正常时细胞内K+ 浓度约为细胞外液中的30

<br>倍，细胞外液中Na+浓度为胞质中的10 倍左右。

<br>（5） 一个细胞约将它所获能量的20% ～30% 用于

<br>钠泵的转运。

<br>（6） 钙泵和H+ -K+ 泵都是以直接分解ATP 为能

<br>量来源。钙泵主要分布在骨骼肌和心肌细胞内部的

<br>肌浆网膜上；H+ -K+泵主要分布在胃黏膜壁细胞表面。

<br>钠泵的生理功能

<br>作用生理意义

<br>使细胞内外离子分布

<br>不均匀

<br>①是可兴奋组织，细胞产生兴奋性的基础；②钠泵的活动对维持细胞内pH 的稳定也具有重要的意

<br>义；③钠泵活动形成的膜内、外Na+ 浓度差也是Na+ -Ca2+ 交换的动力，在维持细胞内Ca2+

浓度的稳

<br>定中也起重要的作用

<br>使细胞内高钾①细胞内高K+浓度，是胞质内许多代谢反应所必需的，例如，核糖体合成蛋白质就需要高K+环境；②钠

<br>泵活动造成膜内外Na+和K+的浓度差，是生物电活动产生的前提

<br>使细胞外高钠①是大多数可兴奋细胞产生动作电位的前提；②Na+

在膜两侧的浓度差是其他继发性主动转运（如葡

<br>萄糖、氨基酸的主动吸收，以及Na+ -H+ 交换和Na+ -Ca2+ 交换等） 的动力；③钠泵每分解1

分子

<br>ATP，可排出3 个Na+ ，转入2 个K+ ，因而它的活动是生电性的，可增加膜内电位的负值，在一定程

<br>度上影响静息电位的数值

<br>阻止胞外Na+ 进入细

<br>胞内

<br>①钠泵活动能维持胞质渗透压和细胞容积的相对稳定；②有助于维持静息膜电位；③减少水随Na+

<br>进入细胞内，防止细胞肿胀

<br>　　哇巴因是钠泵的特异性抑制剂。

<br>　　钠泵→泵出3 个钠的结合蛋白质

<br>→泵出3 个钠的酶→泵出3 个钠的ATP

<br>酶同时泵入2 个钾。任何泵都消耗能

<br>量，都伴有一定的离子进入和出来。“ 门” 像

<br>房子的门一样控制进出房子（ 细胞） 的通道；

<br>膜上所谓的通道和载体都是蛋白质。离子通

<br>道的两个重要特征为离子选择性和门控特性

<br>（包括电压、化学和机械门控）。

<br>4.继发性主动转运

<br>（1） 定义：间接利用ATP 能量（不直接来自ATP

<br>的分解，而是来自Na+在膜两侧的浓度势能差）的逆浓

<br>度梯度或电位梯度的跨膜转运过程，称为继发性主动

<br>转运。

<br>（ 2） 同向转运：葡萄糖在小肠黏膜的重吸收就是

<br>通过Na+ -葡萄糖同向转运体完成的。

<br>（3） 反向转运：Na+ -Ca2+ 交换也是各种细胞普遍

<br>存在的一个生理过程，完成这一过程的膜蛋白称为

<br>Na+ -Ca2+交换体。在大多数细胞，Na+ -Ca2+ 交换是以3

<br>个Na+进入胞内和1 个Ca2+排出胞外的化学计量进行

<br>活动的。作用：利用膜两侧Na+ 的浓度差将细胞内的

<br>Ca2 +排出细胞，以维持胞质内较低的游离Ca2+浓度。

<br>原发性主动转运继发性主动转运

<br>特点①逆浓度梯度或电势梯度；②直接耗能①逆度梯度或电位梯度；②有饱和现象；③可同时转运两

<br>种以上的物质

<br>能量钠泵直接分解ATP 供能间接利用钠泵分解ATP 的能量

<br>举例①Na+ 移出胞膜外；②K+ 移入胞膜内①葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜上皮以及在肾小管上皮被吸

<br>收过程；②神经递质在突触间隙被神经末梢重摄取的过

<br>程；③甲状腺聚碘过程；④Na+-Ca2+交换和Na+-H+交换

<br>（三） 大分子物质转运方式

<br>入胞间接耗能部分多肽类激素、抗体、运铁蛋白、LDL 病毒（流感、脊髓灰质炎）、营养物质等

<br>①吞噬是指物质颗粒或团块进入细胞的过程，只发生在单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等特殊细胞；②吞

<br>饮过程可在几乎所有的细胞发生；③液相入胞是指细胞外液及其所含的溶质以吞饮泡的形式连续不断地

<br>进入胞内，是细胞本身固有的活动；④受体介导入胞是通过被转运物与膜受体的特异性结合，选择性促进

<br>被转运物进入细胞的方式

<br>出胞间接耗能①内分泌腺细胞将合成的激素分泌到血液、组织液；②外分泌腺细胞将酶原、黏液分泌到腺管的管腔中

<br>（不间断）；③神经纤维末梢突触囊泡内神经递质的释放（间断），就是由动作电位的刺激引起的出胞

<br>过程

<br>常考点：跨膜转运方式的鉴别

<br>单纯扩散载体介导易化扩散通道介导易化扩散原发性主动转运继发性主动转运

<br>O2 、CO2 、NH3 、N2 、乙

<br>醇、尿素、H2 O

<br>氨基酸和葡萄糖被普

<br>通细胞摄取

<br>带电离子（Na+ 、K+ 、

<br>Ca2+）和H2 O 跨膜

<br>转运

<br>带电离子（Na+ 、K+ 、

<br>Ca2+ ）的跨膜转运

<br>葡萄糖和氨基酸在肾小管和

<br>小肠内吸收、单胺类递质摄

<br>取、肽类递质的摄取、碘的

<br>摄取

<br>　　1.人体内NH3 通过细胞膜的方式是

<br>A.单纯扩散　　　　　B.易化扩散

<br>C.原发性主动转运D.继发性主动转运

<br>（答案：A）（2012）

<br>2.与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有

<br>A.经载体易化扩散

<br>B.经化学门控通道易化扩散

<br>C.经电压门控通道易化扩散

<br>D.原发性主动转运

<br>（答案：BCD）（2009）

<br>3.离子通过细胞膜的扩散量取决于

<br>A.膜两侧该离子的浓度梯度

<br>B.膜对该离子的通透性

<br>C.该离子的化学性质

<br>D.该离子所受的电场力

<br>（答案：ABD）（2012）

<br>二、细胞的跨膜信号转导

<br>（一） G 蛋白偶联受体的信号转导

<br>　　1.G 蛋白偶联受体（促代谢型受体）

<br>（1） 每种受体都是由一条7 次穿膜的肽链构成，

<br>因而也称之为7 次跨膜受体。

<br>（2） 包括肾上腺素能α 和β 受体、ACh 受体、5-羟

<br>色胺受体、嗅觉受体、视紫红质及多数肽类激素的

<br>受体。

<br>2.G 蛋白也称鸟苷酸结合蛋白

<br>（1） 通常是指α、β、γ 三个亚单位形成的异源三

<br>聚体G 蛋白，此外还有一类单一亚单位的G 蛋白，称

<br>为小G 蛋白。

<br>（2） G 蛋白的共同特点是其中的α 亚单位同时具

<br>有结合GTP 或GDP 的能力和GTP 酶活性。

<br>（3） G 蛋白以结合GDP 的失活型和结合GTP 的

<br>激活型两种形式存在，并能相互转化。

<br>3.G 蛋白效应器是指催化生成（或分解）第二信

<br>使的酶。

<br>（1） G 蛋白调控的效应器酶主要有腺苷酸环化

<br>酶、磷脂酶C、磷脂酶A2 、鸟苷酸环化酶和cGMP 磷酸

<br>二酯酶，它们都能通过生成（或分解）第二信使，实现

<br>细胞外信号向细胞内的转导。

<br>（2） 某些离子通道也可以接受G 蛋白的直接或

<br>间接（通过第二信使）调控。

<br>4.G 蛋白偶联受体信号转导有以下两种途径：

<br>① 受体-G 蛋白-AC

<br>途径：受体→G 蛋

<br>白→腺苷酸环化

<br>酶→cAMP→蛋白

<br>激酶A

<br>参与这一信号转导途径的G 蛋白

<br>属于Gs 和Gi 家族，后者是位于

<br>细胞膜上的G 蛋白效应器酶之

<br>一，它的催化活性部位位于胞质

<br>侧， 可催化胞内的ATP 生

<br>成cAMP

<br>② 受体-G 蛋白-PLC

<br>途径：受体→G 蛋

<br>白→ 磷脂酶C →

<br>IP3 → Ca2+ → DG

<br>→PKC

<br>许多配体与受体结合后，可经Gi 家

<br>族Gq 家族中的某些亚型激活磷

<br>脂酶C（PLC），PLC 可将膜脂质

<br>中含量甚少的二磷酸磷脂酰肌醇

<br>迅速水解为三磷酸肌醇（IP3 ）和

<br>二酰甘油（DG）

<br>　　cAMP-蛋白激酶A，因为cAMP 的

<br>个大写字母是A；cGMP-蛋白激酶

<br>G，因为cGMP 的个大写字母是G。

<br>IP3 -Ca2+-钙调蛋白激酶途径与激活磷脂酶C

<br>有关，因为Ca2+ 的个字母是C。常见的

<br>第二信使有：cAMP、cGMP、IP3 、DG、Ca2+。

<br>

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书籍介绍

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